现在越来越多的人选择百万医疗作为社保的有力补充,多年的保险实操发现,客群仍存在下述痛点急需解决方案:
1、高风险人群无法购买:常规产品通常要求1-4类职业,若当事人为高风险5-6类职业,如飞行员、空乘、货车司机、搬运工、空调安装/维修等就无法购买。客观来讲,这就带来了不平等、且部分群体的保障需求是非常强烈的
2、保险理赔体验感不好:常规产品免赔额是每年1万,在日常理赔实务中,经常出现社保报销所剩部分未超免赔额、进而无法通过百万医疗消化剩余费用的场景。这就很容易让人误解,保险理赔的体验感不好,而保险是非常需要体验感的
3、特殊药品院外采购缺乏事前费用准备和渠道:常规产品可就院外购药进行报销,但仅为事后的费用报销、且限制为恶性肿瘤类专属用药。那就带来两个思考:购药的资金如何获取?购药的渠道如何搭建?须知,急需这项服务的大多数客户,都是缺乏资金和渠道的
解决方案总是有的而且价格还不贵,今天研讨的主题就是:瑞华健康医保加个人医疗保险
投保职业类别要求:1-6类(除拒保职业)
年度免赔:6年保证续保期内、累计1万免赔。举个栗子:
第1年:急性阑尾炎入院花费2万,经社保报销后尚余4K。该次无法报销,但后继免赔额刷新至6K
第2年:急性胰腺炎入院花费3万,经社保报销后尚余1万,因此时的免赔额已刷新至6K,故此次可报销4K,且后继免赔额刷新至0
第3年:胆囊炎入院花费8K,经社保报销后尚余2K,因此时的免赔额已刷新至0,故此次可报销2K
第4-6年:理赔申请在扣除社保已报销部分后,免赔额为0
特殊药品院外采购:针对恶性肿瘤和罕见病(如血友病、重症肌无力等21种罕见病)
1、恶性肿瘤类(如格列卫、帕捷特、泰瑞沙等69种药物):提供药品协助购买和配送、药品费用购买时垫付服务,尽力解决购买时的资金压力和购买渠道问题
2、罕见病类(如注射用重组人凝血因子Vlla、他克莫司等35种药物):提供药品协助购买和配送服务,解决购买渠道问题;相关药品费用事后报销
其他细节概述:
等待期:30天
医院:医院普通部,不含特需/国际部
住院费用报销包含:质子重离子、住院前7后30天门急诊费用、门诊手术、特药靶向药等
既往肺结节符合要求、该项后继申请理赔时,可0免赔:如发现超3年未手术、无边界/大小/钙化改变、最大直径小于4mm等;具体以核保实例为准
增值服务:住院费用垫付(一般疾病+重大疾病)、重疾住院绿通服务
更多细节可通过下列