本文作者为：上海交通大学医医院眼科陆阳傅瑶，本文已发表在《眼科学大查房》年第四期。
摘要
眼表鳞状上皮细胞肿瘤（OSSN）是一组发生在结膜或角膜鳞状上皮的良性或恶性的肿瘤，较罕见，包括不典型增生、原位癌及浸润性鳞状上皮细胞癌。眼表鳞状上皮细胞癌恶性程度较高，好发于中老年男性（78.5%），其发病目前认为可能与紫外线的照射、人乳头状瘤病毒（HPV）或人体免疫缺陷病毒（HIV）的感染密切相关。该病主要根据病理组织学检查进行诊断。通常采用非接触技术（notouchtechnique）进行肿瘤的切除，同时应用Mohs法切除肿瘤外边缘及基底组织，羊膜移植常用于修复切除后眼表大范围的缺损。丝裂霉素C是抑制肿瘤复发的常用药物。术前正确的诊断、合适的手术方法、准确的术中活组织检查、良好的辅助治疗预防复发，以及术后定时的随访是决定治疗效果的关键。
1.病例介绍
患者男，59岁，因右眼出现白色赘生物，渐渐增大，伴随视力下降，眼红、畏光、异物感5年，于年12月至我院就诊。3医院，根据病理活检结果考虑为高分化鳞状细胞癌，为求进一步诊断治疗，就诊于我科。检查：右眼视力0.12，矫正后无提高；右眼鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖，累及12~7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内2mm左右，质硬，活动度差，周边结膜充血（见图1）；中央角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射存在，晶体轻度混浊。眼底检查正常。眼压：右眼9mmHg（1mmHg=0.kPa），左眼11mmHg。眼部B超检查示双眼玻璃体少量混浊。超声生物显微镜（UBM）检查：右眼鼻侧眼表可见大量异常回声团隆起，无清晰球结膜反射带，组织内部回声不均匀，巩膜浅层与异常组织界限不清，上方以及下方角巩膜缘处角膜受侵犯，角膜受侵处可见有部分前弹力层残存。
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