肿瘤细胞代谢的特点（上）
肿瘤组织比正常组织代谢旺盛，尤以恶性肿瘤理更为明显。其代谢特点与正常组织相比并无质的差别，但在一定程度上反映了瘤细胞分化不成熟和生长旺盛。现代医学利用肿瘤细胞这些代谢特点，设计了针对肿瘤的诊断和治疗方法。
一、核酸代谢
核酸（包括核糖核酸RNA和脱氧核糖核酸DNA）是生命的遗传物质。核酸在生命中起着重要作用，DNA的复制是细胞增殖的前提，DNA转录为RNA进而翻译为蛋白质是生命的基础。DNA的复制以原来的双链DNA为模板，依照碱基配对的原则（A-T,G-C）进行。DNA的复制和转录受到干扰，就会影响到细胞的增殖和细胞蛋白质的合成，最终导致细胞死亡。
DNA复制示意图
肿瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性均较正常组织高，与此相应，核酸分解过程明显降低，故DNA和RNA的含量在恶性肿瘤细胞均明显高于良性肿瘤细胞和增城细胞。肿瘤细胞恶性程度越高，增殖生长越快，需要的核酸就越多。从另一个角度理解，就是肿瘤恶性程度越高，其细胞内核酸的含量就越高，在目前诊断肿瘤最准确的方法——病理学检查中，则表现为肿瘤细胞核的染色（常规HE染色呈蓝色）越深。
有些化疗药物，结构上与核酸相似，如5-FU（5-氟尿嘧啶），在细胞内经过一系列转化过程，从而影响DNA的合成，并以伪代谢产物形式掺入RNA中干扰蛋白质的合成。最终导致细胞不能分裂增殖而死亡。恶性肿瘤细胞，由于生长活跃，需要的核酸多，受化疗药物影响大；人体内增生活跃的细胞如骨髓造血细胞和毛囊细胞，也容易受化疗药物影响而出现抑制，表现为白细胞减少、脱发等副作用，这种损害多数是可逆的，停药和或经治疗后可以恢复；一些增殖不活跃的细胞如肌肉和神经元细胞，则受化疗的影响较少。
二、蛋白质代谢
细胞蛋白质的合成，依据DNA的碱基序列，依照碱基配对原则（A-U，G-C）转录为RNA，再依照RNA序列翻译合成蛋白质。
肿瘤组织的蛋白质合成及分解代谢跟核酸代谢一样，比正常细胞增强，但合成代谢超过分解代谢，甚至可夺取正常组织的蛋白质分解产物，合成肿瘤本身所需要的蛋白质，结果可使机体处于严重消耗的恶病质（cachexia）状态。肿瘤的分解代谢表现为蛋白质分解为氨基酸的过程增强，而氨基酸的分解代谢则减弱，可使氨基酸重新用于蛋白质合成。这可能与肿瘤生长旺盛有关。
肿瘤组织还可以合成肿瘤蛋白，作为肿瘤特异抗原或肿瘤相关抗原，引起机体的免疫反应。有的肿瘤蛋白与胚胎组织有共同的抗原性，亦称为肿瘤胚胎性抗原。例如肝细胞癌能合成胎儿肝细胞所产生的甲种胎儿蛋白（AFP），此外，卵巢、睾丸含有卵黄囊结构的生殖细胞肿瘤患者血中AFP也有升高；内胚层组织发生的一些恶性肿瘤如结肠瘤、直肠癌等可产生癌胚抗原（CEA）；胃癌可产生胎儿硫糖蛋白等。虽然这些抗原并无肿瘤特异性，也不是肿瘤所专有，但检查这些抗原，可以作为肿瘤筛查的方法之一，如结合其他改变如临床病史、临床表现、抗原指标的动态变化等，更可帮助诊断相应的肿瘤和判断治疗后有无复发。
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