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生精细胞凋亡胀亡分类形态学特征一

发布时间:2018-10-20 19:11:41   点击数:

正常生精细胞在睾丸中有条不紊、序贯排列,进行精子生成。在睾丸正常生成过程也有优胜劣汰的选择,精液中看到的生精细胞可以是正常形态也有异常形态,为此,必须掌握正常(典型)和异常(凋亡)形态的生精细胞和精子的特征,根据形态特征的变化和比例,提供临床诊断的参考。

一、  正常(典型)生精细胞

1.正常精原细胞

图1正常精原细胞瑞吉染色

标本来源:精液涂片

形态特点:精原细胞胞体直径5.5~9μm,圆形或稍椭圆形。胞核较大,呈圆形,居中或稍偏一侧,占细胞2/3以上。胞浆染浅紫色,呈均匀、平坦薄膜,无浓集颗粒。核内含深紫色细或粗颗粒状的染色质,偶见颗粒块与空泡。

临床意义:精子生成期间,大约有3/4的精原细胞经历凋亡,预示整个细胞校准水平的平衡与稳定。健康人精液有精原细胞为2.09±3.05%。有害因素造成睾丸生殖功能出现障碍,必然导致生精细胞异常脱落,精原细胞如果超出参考值范围,说明睾丸细胞校准水平失衡,睾丸生精细胞排列紊乱,可出现早期、中期、高峰期、亚空化期和空化期的发展过程,最后形成唯支持细胞综合征。

应用评估:精液中检出精原细胞,说明睾丸生殖功能低下,甚或出现生殖功能障碍的预兆,精液中精原细胞的出现可能伴随大量其它生精细胞的脱落,反应了睾丸的生殖功能,以此作为评价睾丸功能的一项指标。

2.典型(正常)初级精母细胞

图2~5正常初级精母细胞瑞吉染色

标本来源:精液涂片。

形态特点:胞体直径为7.0~16.5μm,胞核7.63μm,胞体呈圆形或椭圆形,胞核常偏于一侧,大小不一,占细胞1/6~2/3以上。胞浆染浅紫色,有时有细颗粒沉着和空泡。胞核染紫色细颗粒状或粗颗粒状。由于初级精母细胞,经过有前细线期和休止期、细丝期、接合丝期、粗丝期和复丝期等阶段,精液中初级细胞形态可多种多样,核染紫色颗粒、粗细致密和大小完全不一,分色好的细胞,核内可见粗颗粒状的核微体(核仁),有时核呈膨大状态。

临床意义:精子生成期间,大约有3/4的精原细胞经历凋亡,预示整个细胞校准水平的平衡与稳定。健康人精液有初级精母细胞为8.75±5.90%。有害因素造成睾丸生殖功能出现障碍,必然导致生精细胞异常脱落,初级精母细胞如果超出参考范围,说明睾丸细胞校准水平失衡,睾丸生精细胞排列紊乱,可出现早期、中期、高峰期、亚空化期和空化期的发展过程,最后形成唯支持细胞综合征。一般睾丸生殖障碍常常发生在初级精母细胞阶段。

应用评估:由于初级精母细胞对有害因素敏感,所以为精液最常见的生精细胞,其排出量多寡与睾丸生殖功能密切有关。精液细胞学是必须检出与辨认鉴别。

曹兴午袁长巍

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