淋巴结、脾脏、胸腺等样本,与外周血、骨髓的细胞组成有较明显的不同,只有了解了这些组织中的正常细胞组成、表型,方能正确分析,不会把本身的正常细胞当成异常。
淋巴结和扁桃体在正常和反应性淋巴结和扁桃体中,B细胞占淋巴细胞的40%-60%。
1、生发中心B细胞反应性淋巴组织的生发中心(GCs)是抗原刺激后B细胞终末分化的位点。GCB细胞的表型是是CD19+CD10+CD20brightCD38+/++CD27+IgD-和CD44low。通过形态学,已经定义了两个GCB细胞亚群:一类是较大的、增殖能力较强的中心母细胞,参与Ig体突变过程;另一类较小、非增殖的中心细胞,参与类别转换重组。通过免疫表型,中心母细胞和中心细胞在CXCR4表达中不同,大多数中心母细胞属于CXCR4+群体。CD77已被提议作为成中心细胞的标志物,但转录研究表明,该标记不能完全正确分出中心细胞。2、滤泡套区细胞是CD38+IgM+IgD+(μδ-初始细胞)并共表达CD5。CD5+B细胞的比例取决于滤泡中活化的阶段,最多可以占B细胞的1/3。3、生发中心后记忆细胞是CD5-IgD-CD38-。4、CD10+CD20+CD38高表达是滤泡增生的特征,这个特征可用于滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断。5、淋巴结和扁桃体中的大多数CD19+细胞是CD20+并且表达sIgs,平均κ:λ比率为1.4:1.7,不过也有个例报道认为反应性滤泡增生可存在克隆性κ或λ阳性细胞。
在正常和反应性淋巴组织中,CD4+T细胞在CD3+T细胞中占优势,CD4:CD8比率高于外周血。
1、在反应性滤泡增生中,平均CD4:CD8比率为4.9±2.9(范围0.8-8)。2、活化的T细胞可以表达高水平的CD38。3、CD4+/CD25+细胞的增多大多为Treg细胞,这些细胞表型为CD3+CD4+CDlowCD25bright核内FOXP3+。在癌症和淋巴瘤患者的淋巴结中可以看到增多。4、正常的滤泡辅助T细胞(Tfh)因其参与多种T细胞淋巴瘤类别而受到白癜风平安医院中科公益爱心