肉肉多了,肾脏问题为何会找上门?
胖子们该如何保护肾脏?
带着这些疑问,记者采访了著名肾脏病专家、医院副院长、中华医学会肾脏病学会常委兼秘书长、江苏省肾脏病临床研究中心主任刘必成教授,听权威专家一一解答。
肉肉多了,肾脏为何不“高兴”?
吃的多,懒得动,把自己养成了“土肥圆”,肾脏却无辜受苦。
超负荷工作:肥胖直接增加肾脏负担,使肾小球长期处于“三高”状态(即:肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高),这种“三高”状态可以导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤,破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白超滤。你让肾脏疲于工作,休息不好,时间长了它自然会出故障。
激活“坏机制”:肥胖可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),而尿蛋白及RAAS激活均是公认的慢性肾脏病进展的关键机制。此外,脂肪组织可释放如瘦素、脂联素及抵抗素等多种脂肪因子,可促进细胞增生、胞外基质聚集及肾脏纤维化。
“帮凶”捣乱:肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等,它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素,如这四种因素同时存在,对患者来说无疑是雪上加霜。
肉肉会制造哪些肾脏问题?
一身肥肉,身为胖子的你看的下去,肾脏可看不下去,它会抗议的。
研究表明,4%-10%的肥胖患者伴有蛋白尿或大量白蛋白尿。不仅如此,肥胖还是慢性肾脏病进展至终末期肾病(ESRD)的独立危险因素,与体重正常人群相比,超重的胖子更容易发生终末期肾病,越胖风险系数越高。
临床上,肥胖也是导致肾脏疾病的核心因素,它招来了肥胖相关性肾病(ORG)。肥胖相关性肾病患病率近年来呈显著增高之势。
如何收拾肉肉,保护肾脏?
刘必成教授指出,研究表明,肥胖相关性肾病早期积极治疗预后良好,控制饮食及加强运动是目前最方便、有效的治疗方法。对于极度肥胖的患者,或因肥胖而引起心肺功能不全者,在使用保守减肥治疗无效的情况下,亦可考虑接受外科减重手术治疗。
大量观察性研究证实,许多成人肥胖始于童年。学龄前肥胖儿童成年后肥胖的危险度较非肥胖同龄人上升20倍以上。儿童认知和行为可塑性强,若从小强化其健康意识并养成健康的生活习惯,必将受用一生。
肥胖的定义正常体重:BMI18.5-25kg/m2
超重:BMI25-30kg/m2
肥胖:BMI30kg/m2
1级肥胖:BMI30-34.9kg/m2
2级肥胖:BMI35-39.9kg/m2
3级肥胖或病态肥胖:BMI≥40kg/m2
管住嘴:每天摄入谷薯类食物“半斤八两”(-克/天);提倡餐餐有蔬菜(-克/天,深色蔬菜应占一半)、天天吃水果(-克/天)。适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉(总量-克/天)。除了限油(烹调油25-30/天)外,强烈推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的10%以下以预防肥胖。
养成良好的进餐习惯也十分重要,进餐时应细嚼慢咽,不暴饮暴食,也不要一餐过饱。在此基础上进一步降低膳食热量,总热量控制一般为女性-1千卡/天,男性1-千卡/天,或比原来习惯摄入低-千卡/天。
迈开腿:坚持日常身体活动,平均每天主动活动步;此外,每周应至少进行5天累计分钟以上的中等强度身体活动,并尽量减少久坐时间,至少每小时起身活动。
运动应根据减重目标每天安排一定程度的有氧运动,以每月体重减2kg为例,最好每天增加中度体力活动1-1.5小时,或低强度体力活动2-3小时。必要的时候亦可在医师指导下服用减肥药物。
今天(年3月9日)是第12个世界肾脏病日,今年的主题是“北京看白癜风医院在哪里去哪里治疗白癜风最好