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肾友解惑糖尿病是怎么变为糖尿病肾病的

发布时间:2017-9-6 8:55:59   点击数:

糖尿病肾病是糖尿病众多并发症里的一种。

那么哪些因素能造成糖尿病肾病呢?

遗传因素

大部份患有糖尿病的患者最终不会发生肾脏病变,但一些长期血糖控制良好的患者也有可以出现糖尿病肾病,主要的原因是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体所形成的。

高血糖因素

发展除了与遗传有关外,高血糖也起着非常重要的作用。严格控制血糖可显著降低发生糖尿病肾病的危险性。高血糖又是如何导致糖尿病肾病,这一点尚未完全阐明。但是高血糖可激活肾脏许多局部内分泌激素,这些物质与糖尿病肾病的发生发展有密切关系。当然糖尿病肾病的发生机制还包括血液流变学异常、红细胞带氧功能障碍、山梨醇旁路亢进等因素,不过这些因素或多或少与肾脏局部内分泌激素有关。

高血压因素

高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。

肾血流动力学异常因素

肾血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚于可能是启动因素。一般从以下四种情况做具体分析:

1、当高血糖时,毛细血管壁压力增高,促进系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,导致肾小球内呈高灌注、高滤过状态。

2、肾小球中基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,从而发生肾小球硬化。

3、在肾血流动压力增高的情况下,蛋白滤过增加,促进基质增本,形成系膜区和肾小球基底膜,导致结节性肾小球硬化。

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