妊娠期，为适应胎儿生长、发育的需要，母体各器官系统将发生相应的代谢和功能的改变，尤以心、肺、肝、肾为甚。正常的肾脏功能是维持妊娠的重要前提，某些病理妊娠如常见的妊娠期高血压疾病(尤其是重度子痫前期)、产科失血性休克、妊娠期急性脂肪肝等都可导致肾功能损害，甚至并发肾功能衰竭，是危及母婴生命的产科危急重症之一。
因此，保护病理妊娠患者肾脏功能对降低孕产妇和围产儿死亡率与病残率、改善母婴结局至关重要。
一、正常妊娠的肾功能改变肾脏担负着分泌激素，排泄体内代谢产物，调节水电解质及酸碱平衡以维持机体内环境稳定和调节血压的重要任务，是保证生命活动正常运行的必要条件。肾脏的功能状况除主要取决于其自身的解剖与功能外，还受全身循环血量和尿路通畅性的影响。
由于妊娠期血容量增加，心排出量增加及肾血管阻力降低，与非孕和产后相比，孕妇妊娠早期肾血浆流量(renalplasmaflow,RPF)及肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)分别增加50%～85%和40%～65%，3个月末达最高，一直持续到妊娠末期[1-2]，且RPF的增加大于GFR的改变，因而滤过量是相对减少的；在妊娠后期，RPF略有下降并接近于非孕水平，而GFR基本维持稳定，滤过量相对增加[1]。
二、妊娠期高血压疾病与肾功能的保护妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,其临床表现以高血压和蛋白尿为主，严重时可引起机体多脏器包括肾脏功能的损害，甚至导致急性肾功能衰竭，尤其在合并HELLP综合征、胎盘早剥、急性脂肪肝等病症时更应警惕其发生。Conrad和Lindheimer[3]的文献分析显示，与妊娠晚期血压正常的孕妇相比，子痫前期孕妇的GFR及有效肾血浆流量分别降低了32%和24%，降低的有效肾血浆流量是由较高的肾血管阻力所导致，子痫前期孕妇总的平均肾血管阻力约是血压正常孕妇的3倍。因此，全身各系统血管阻力是决定子痫前期孕妇的肾小球免受损害的最重要影响因素[3-4]。如何对重度子痫前期孕妇在解痉、降压治疗的基础上控制血压达标的同时保护靶器官功能，减少尿蛋白，改善微循环，以保证胎盘及全身重要脏器血液灌注日益受到临床医务工作者的高度北京看白癜风哪个医院最好北京哪家白癜风最专业
