作者:曹兴午、袁长巍
[导读]当年进行生精细胞学研究,动因就是发现精液中的“圆形细胞”都报告是“白细胞”,提供临床诊断与治疗,产生怀疑,医院检验科时,我就提出质疑,无人支持与理睬,但,我仍然牢记心中,20医院组建检验科之后,我开始了漫长的生精细胞研究之路,经过8年在各位学子的共同努力下,完成了初步报告,至今坚持30年,仍然孜孜不倦地为结果评估、解读和服务临床。
1次级精母细胞精子细胞图1次级精母细胞凋亡瑞-姬染色
标本来源:精液涂片。
形态特点:由于次级精母细胞的凋亡过程非常迅速,很快在睾丸中就发生凋亡,而且一般次级精母细胞对有害因素反应敏感性较差,过多凋亡的次级精母细胞在精液中出现也比较少见,大多数都是在初级精母细胞阶段出现凋亡率高,所以,精母细胞阻滞的现象,经常在精液中显现为高峰期。
临床意义:次级精母细胞是对有害因素敏感性较差的细胞,当睾丸生殖功能出现障碍,导致生精细胞异常脱落,超出参考范围,说明睾丸细胞校准水平失衡,睾丸生精细胞排列紊乱,最后形成唯支持细胞综合征。
应用评估:根据其检出有无、比例、形态特征,评价睾丸的生殖功能。
2精子细胞凋亡图2精子细胞凋亡,瑞-姬染色,
标本来源:精液涂片
形态特点:精子细胞出现凋亡的情况在精液中比较多见,形态也多种多样,主要以细胞核固缩、浆突出、破坏,多核与凋亡小体出现。
临床意义:由于精子细胞过度凋亡常常伴随幼稚精子增加,常态精子减少的现象,说明睾丸生殖功能已经受到有害因素的影响,提示预警状态,必须寻找原因,尽早采取措施,避免进一步发展。晚近,发现精子细胞常常是病毒性感染的靶细胞或是病毒包涵体的储存细胞,对区别腮腺炎感染、EB病毒感染具有临床意义。
应用评估:根据其检出有无、比例、形态特征,评价睾丸的生殖功能。
3生精细胞凋亡荧光染色图3生精细胞凋亡荧光染色
标本来源:精液涂片
荧光染色形态特点:黄色为非凋亡生精细胞;绿色为凋亡生精细胞。可以看到核固缩、浓染、凸出和具有凋亡小体的凋亡特征。
临床意义:采用荧光染色进行凋亡细胞学检查,是一种有力手段,如果有流式细胞仪荧光染色进行细胞凋亡观察,是比较满意的检查方法。由于生精细胞过度凋亡,使精液内生精细胞的凋亡率增加,说明睾丸生殖功能已经受到有害因素的影响,提示预警状态,必须寻找发生原因,尽早采取措施,避免睾丸生精功能进一步发展与衰退。
应用评估:根据其检出有无、比例、形态特征,评价睾丸的生殖功能。
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