是什么导致了中国人不孕率如此让人惊讶的飙升?
首先就是以农药残留为代表的食品安全问题。前几天，青岛十多位市民食用农药残留超标的西瓜中毒入院的消息再度引起人们对蔬果农药残留问题的 其次是晚婚晚育导致的女性生育窗口期缩短。现在年轻人结婚的时间越来越晚，初育时间更晚。过去10年来，我国平均初育年龄从26.29岁推迟到28.18岁，城市人口的平均初育年龄更高，已经超过30岁。
人口统计学上的育龄期妇女一般指15到49岁的妇女，但从实际生育情况来看，超过40岁的女性，怀孕的几率大大下降。
从韩国、日本的人口统计来看，女性初育年龄过高(均超过30岁)是其总和生育率过低的原因之一。
另一个常常被忽视的原因是堕胎的频发。根据历年的《中国卫生统计年鉴》，过去三四十年来，中国每年的人工流产数量平均接近万例，这还不包括数量非常可观的药物流产和在私人诊所进行的未被统计的人工流产。
近年来，流产人群低龄化、多次流产人群比例增加等现象开始凸显。尽管很多流产广告宣称“轻松三分钟，烦恼去无踪”，误导了不少女性尤其是年轻女孩子选择流产，但是临床监测表明，许多流产女性，尤其是反复多次流产女性已经遭受到不孕或是停孕的痛苦。《中国不孕不育患者需求调研报告》显示，51%的患者曾经有过流产经历。
此外，育龄人群生活工作压力大、生活习惯不良、整体体质下降也是不孕率飙升的重要因素。
不孕率飙升正在给中国带来人口危机。直接影响就是年出生人口的减少。根据《年国民经济和发展统计公报》，年中国总人口为万人，当年出生人口仅为万人，出生人口占总人口比例仅为1.24%。这跟第六次人口普查数据显示的总和出生率为1.2左右相吻合。
出生率的低迷导致中国人口老化的速度在加快。尤其是从中国的人口结构来看，由于上个世纪50年代的“婴儿潮”，从年开始，中国数量巨大的50后进入老年期，人口老化速度也在迅速提高。根据上海市的最新统计，年底上海全市户籍人口.69万人，其中60岁以上的老年人口超过万人，占总人口的28.8%，80岁以上的人口占总人口超过5%，率先进入超老龄社会。
一、水库论
所谓水库，包括有两层意思：一方面，水库为蓄水之用，水满当泄，水少或无水时则应蓄水，倘若强行放水，必致水库干涸。
临床上，我常用这个比喻对闭经患者病情及治疗方案进行解释，此类患者病程往往很长，月经是否来潮是患者评价医生治疗效果以及自己病情是否好转的唯一标准。而生动形象的比喻常能抚慰患者焦躁的情绪，从而使其配合治疗。
近年来，临床诊治的闭经患者中卵巢早衰占多数，且有上升趋势。究其原因，我概括为“暗耗”二字。
包括性生活过早过频、多次人工流产、过度脑力劳动、超负荷的工作压力，以及对补品的不当食用等，无不耗伤阴血，而这种耗伤是经年累月、不经意的，故称之为“暗耗”。
暗耗最终致阴血受损，冲任失充，经血无以化生，血海亏虚，月经闭止。
对此类患者，医生若见“闭”即通，只见症，不辨证，滥用活血、破血、通利之品，正似水库己近无水而放水，或能迎合患者的需求，有时可以见血，但却使气血重伤，延长了治疗时间，甚则变生他病。
对上述情况，应重视阴血的养护。对阴血受损的程度，常根据脉象来判断：脉见沉细无滑象，为血海受损严重，营养调理以多维，护肝宝，葡萄籽，葆苾康蛋白粉滋阴养血药为主进行随证加减。
经过治疗，若脉象由沉细逐渐见滑象，为血海渐复，此时可酌情加大活血营养品的比例，如加葡萄精华，磷脂亚麻酸等，以期因势利导，所谓“水满则溢”。因血海恢复过程时间相对较长，故切不可急功近利。
在营养品调理的同时，还要特别重视饮食的调护，忌食辛辣腥膻之品，以避免阴血的耗伤。
另一方面，水库论还包含了水库中鱼和水的关系。鱼无水不活，而鱼大水少或水浅，则鱼的生长受限。
气血为胎元育养之本，若素体阴血不足，或上述诸种暗耗致阴血耗损，导致胎失所养，临床则见胚胎停育、胎萎不长等。
对曾有胚胎停育史的患者，不急于促孕，而是结合基础体温，先于调护，所谓“水足再养鱼”，治法用药与闭经相参；
对胎萎不长的患者，治当以健脾补肾、养血长胎为主，大补气血，即“救鱼于涸塘之中”，应早期治疗为佳。
二、土地论
所谓“土地论”，从通俗意义上可理解为：在盐碱地上种庄稼，期待庄稼丰收是不可能的，然而出于对丰收的希望，人们常采取两种措施：
一种是拔苗助长，苗或不可活，或勉强生存但终不强壮；再者，有因庄稼长势欠佳，施予化肥以助长，或可暂时获益，但带给土地的却是土质的进一步碱化，长此以往恶性循环，最终土地成了不毛之地。
所以，对盐碱地首要的任务是“耪地”，即先去除土地上的乱石杂草，松软土地，加以适量的肥料，才更有利于种子营养成分的吸收，从而生根发芽、茁壮成长。
借喻临床，土地即是子宫及内膜的孕育功能，而乱石杂草则如子宫或内膜存在的病理状态。
在临床，我常用“土地论”分析不孕、不育（如习惯性流产）等病证的治则治法。尽管导致不孕、不育的原因很多，但患者多年求子不得，来自家庭及自身的压力等所致“郁”和“瘀”的病理特点却有很大程度的相似性。
临床除以不孕不育为主诉外，患者常见面部有斑或痤疮，情志抑郁，心烦易怒，舌淡黯、或黯红、或见瘀斑，苔厚或腻，脉多弦细；
基础体温或单相或不典型双相，基线偏高或偏低；雌激素检查常提示卵巢功能欠佳；B超或见内膜薄。
每遇此类患者，我建议其暂且避孕，先行调理。患者起初多有不解，若向其分析“解郁”、“化瘀”之理，多难取效，但以“土地论”为其释疑，患者常能豁然开朗。
肾主生殖，任主胞胎。不孕不育以肾虚、冲任不固、血海不足为其本，肝郁气滞、痰湿阻滞等为其标。
故治疗先以疏肝、理气、化瘀、除湿等法单用或多法合用为主而治之，益肾养血为其次。
待肝木渐舒、瘀血渐化、湿邪渐消时，可转以葆苾康蛋白粉，护肝宝，磷脂亚麻酸健脾益肾、养血固冲为主以治本，辅以疏肝理气、活血化瘀等。
我常用磷脂亚麻酸，护肝宝等疏肝理气；茜草、葡萄籽，蛋白粉等活血化瘀；益生菌，纤维粉等清热祛湿。
三、种子论
“种子论”的观点受启于一位农村亲友。当时我偶得花种，其人一见便断言此花不能成活。我不信，精心栽培，数日后果如其言。问其故，该友原是农村人，以种地为生，识得种子良莠，见此花种太老，便出此言。
我由此联想到胚胎停育和习惯性流产者，与花种有相似之处，可考虑为“种子”（卵子）的质量不好。
胚胎停育和流产，临床以多囊卵巢综合征（PCOS）患者多见。我认为，PCOS为脾肾不足、痰湿阻滞所致，应以益肾健脾、宣肺清热、养血通利之法治疗，常用营养品多维，蛋白粉，磷脂亚麻酸，护肝宝等。
根据我治疗PCOS经验方的临床及基础研究表明，上述顶级营养品组合可以降低促黄体生成素、睾酮及胰岛素的水平，改善月经失调及多毛、肥胖的症状，通过改善卵巢内分泌的状况来改善卵泡赖以生长的内外环境，进而改善“种子”的质量。
现代医学研究表明，PCOS患者的高促黄体生成素可促使卵巢合成过多的雄激素，使卵泡及卵子发育停滞或延缓；
卵泡期较高的促黄体生成素可使卵子过早发育、老化，以致受孕率低或易流产；同时，持续高睾酮通过诱导颗粒细胞凋亡和卵泡闭锁，导致卵泡发育异常和排卵障碍；研究还显示，PCOS患者经促排卵后收获的卵子有50%核型不正常。
这一研究成果也很好地佐证了“种子论”的观点，从另一个角度说明了中医治疗改善妊娠结局的可能作用机理
何种情况会确诊不孕？
什么样的情况下才会被确诊为不孕呢？夫妇同居有正常性生活至少12个月，未避孕而从未受孕，或曾经有过妊娠，而后未避孕连续12个月不能受孕者，称为“不孕症”。
而男性方面，则称为不育症。其中，不孕症分为原发性不孕与继发性不孕。
引起不孕的因素有哪些？
既然对于男性和女性，不孕不育症有着两种名称，也就说意味着原因并不仅仅在于单方，男女双方都有原因。
女性因素包括两大方面：盆腔因素和排卵障碍。
在盆腔因素方面，输卵管先天异常、慢性输卵管炎引起输卵管伞端闭锁、积水，或输卵管粘膜破坏都可能导致不孕；盆腔黏连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎可导致机盆腔的黏连，破坏盆腔和输卵管功能；子宫肌瘤、生殖器官肿瘤、生殖道发育畸形等疾病均对受孕几率有着较大影响。
在排卵障碍方面，持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰和卵巢功能减退、先天性性腺发育不良、高催乳素血症等，也在不同程度上影响着女性的受孕几率。
除了女性方面的因素外，男性方面影响不育的因素有如无精、弱精、少精、畸精等精液异常情况，性功能异常、免疫因素等，也是影响夫妻不孕不育的重要因素。
不孕症治疗前得先检查这些
针对符合不孕诊断的患者，医生一般会安排系列检查，找出不孕的根源，再对其进行对症下药。
一般的不孕检查包括：
①问诊：了解不孕年限、孕产史、月经史、白带情况，有无节食减肥史，有无过度运动史；
②女方妇科检查：包括妇科窥器的检查、双合诊检查，分泌物的检查，B超检查。通过这一基本检查，了解盆腔器官的发育情况，排除一部分生殖器官畸形，检查有无炎症、有无宫颈息肉、盆腔内膜异位症、子宫肌瘤等。
分泌物的检查了解生殖器官有无炎症，一般的检查手段有内分泌检查，不孕抗体检查、超检测排卵、输卵管通畅度检查等；基础体温测定，了解排卵情况、黄体功能；
不孕症是个涉及到多方面因素的结局，因此涉及到的检查很多，不是一次就诊可以完成的，有可能检查过程就要一两个月才能完成。
高龄女性再孕有良方
在二胎政策的鼓励下，很多高龄女性出于对二胎计划迫切要求，怎样做才有利于二胎计划的成功？
十月怀胎，一朝分娩。
生孩子，就好比种庄稼：春种一颗粟，秋收胖娃娃。
我们说庄稼长得好不好，收成好不好，不仅与种子质量相关，同土壤的条件也密不可分。
种子的质量好坏，决定了收成的好坏。咱们来看，种植农作物的时候，留作种子的植株，一定是健康、壮实的植株才能留种，没见谁把营养不良的植株做种株的。
虽说和卵子结合的那枚精子，一定是最强壮、跑的最快的，但如果全军将士都是老弱病残，取胜的那位也就是矮子里面充高子，能有正规军质量好？
这也是为什么会有畸形胎儿、婴幼儿先天性疾病的主要原因。因此，精子质量的好坏，能直接决定孩子的身体健康与否。
老一辈的人都知道，以前的北大荒，变成的了中国的北大仓，就因为那黑土地，肥力够强，适合庄稼生长。
生儿育女也是这样，母亲的身体就是受精卵这颗种子生长的土壤，土壤的好坏，直接决定了种子是否能生长、是否能结出成熟的果实。
好的土壤条件，固然有益于种子的生长发育，但土壤条件差，种子能发芽就不错了，还妄求收获，痴人说梦。
类似现代的一些常见情况：不容易受孕，好不容易受孕了，两三个月胎停了。
有三类土壤是对种子的生长、发育、收获影响极大：冻土、沙漠、烂泥塘。
既然把母体比作生育的土壤，母体的宫寒好比是冻土、内热好比是沙漠、湿气过重则类似烂泥塘。
红柳老师（）对此给出了两点建议：
①安排正确的饮食结构
对高脂肪高蛋白喜好的饮食结构，造就了一部分肥胖女性，过食肥甘膏粱厚味，非但不能分化水谷化生气血津液以养四肢、充血海，久之劳伤脾胃，反生痰涎湿浊，阻碍于胞脉胞络之间，发生不孕。
另一部分女性为追求苗条的形体，过度节食。殊不知，在追求“美”的同时，却给生育问题带来严重的后果，临床上因减肥而致闭经来就诊的女性不在少数。妇女以血为本，月经以血为用，过度节食，水谷之精气生化无源，必然不能摄精成孕。
②建立正确的作息习惯
如今手机、电视、电脑等社交与娱乐设施充斥泛滥于人们的夜生活，深夜不睡觉早上不起床昼伏夜出，是年轻女性常见的生活规律。
在这样的情况下，气机通畅失司则出现痛经，月经节律失常则出现月经后期、先期，营血不足则出现月经量少、闭经，继之发生不孕。
即使受孕，营血不足以养胎，气机不足以固护，易发生堕胎、早产，或胎儿先天不足之证。
黑白颠倒的生活，消耗人体阴津，阴血亏虚是这类患者的常见证候。所以，滋补阴血，倡导正确的作息观是治疗思路。
我们的生活状态，通常都自带反馈机制，且在不断地自我加强，当你处与好的状态下，所有的事情倾向于让事情变得更好，如果是坏的状态，事情就容易变糟，越来越糟。
就像马太效应，要么越来越好，要么越来越差。
所以，同样的起点，有的人越过越好，有的人却越过越差。
不是他比你更优秀，而是循环的状态不一样，正循环的生活越过越好，负循环的生活越过越差。
最绝望的对比是：比你有钱的人，不仅活得比你好，还活得比你健康、比你长寿。
不是因为他们有多牛逼，也不是他们有多努力，而是他们懂得，如何将自己生活走上正循环的轨道。
健康的作息、规律的运动，让你的工作更加有劲，升职、加薪，带来更多的财富；而正确的金钱观，能让你的积累越来越高，这样的人生就像开挂一样。
所以，关键是，如何让自己摆脱负循环的怪圈：
1.活得长，是最高收益的投资
投资讲究收益，但没有一种收益比得上投资长寿。
有位记者采访了一名德高望重的学者，询问成功的途径，学者说，哪来的什么途径，我不过是比别人活得长而已。
活得长，意味着规律的作息、健康的饮食、适当的锻炼，也意味着好的生活状态、工作状态。
和别人相比，你有更多的时间提升自己，有更长的时间享受快乐。
锻炼也就必不可少，清华大学金融系主任李稻葵说，有体育特长的人在社会上更容易取得成功。
大多数西方人，尤其是美国领导人，都有体育上的一技之长。
如果你还没有一技之长，趁还来得及，赶紧去学。
2.延迟满足
美国心理学教授劳拉·E·贝克把延迟满足定义为：“等待一个更适宜的时间和地点来从事一个更诱人的行为或者获得一个欲望中的物体。”
讲人话就是，克制自己的欲望，对于自己想要的东西，学会等待。
人的弱点，恰恰是急，急着过标配的生活，收入赶不上消费，就想到透支。
比如iPhoneX，1万的月薪，有的人要立刻满足，可能接下来的半年的时间内都要吃土，你又错过了半年的发展时间，没钱投资、没钱做更有意义的事情。
我的一位同学，研究生期间便赚了十万，也没多做什么，就是接导师的项目，偶尔兼职，消费简单。
但这十万，对刚进社会的人来说，起点大不一样。而大部分的大学生，还在挖空心思，怎么去民间借贷。
3.有效反馈
同样是煮饭，有的人也能煮成世界明星，比如日本的“煮饭仙人”村嶋孟，每天都有无数慕名而来的人排队等候，就为了吃一碗世界最好吃的米饭。
米、水、时间、温度、灶具，做到极致就是成就。煮一辈子饭的人太多，但煮饭仙人却只有一个。
因为大部分人只是简单的重复，只有他在不断思考、改进、提升，这样的重复才有效。
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