黎某，女，20岁，右下腹疼痛4天，我院外科就诊完善检查考虑“阑尾炎”，使用消炎药后疼痛未见好转，建议手术治疗。患者强烈抵触手术，外科考虑患者暂不具备急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎等绝对手术指征，建议患者尝试中医中药治疗，故求诊于我。先后服中药7天，疼痛消失，复查阑尾正常。
急性阑尾炎（肠痈）
一
概念
急性阑尾炎是在中医里叫“肠痈”。肠痈早在《黄帝内经》中已有记载。肠痈为外科常见急腹症。多因饮食失节，暴怒忧思，跌扑奔走，使肠胃部运化功能失职，湿热邪毒内壅于肠而发。因饮食不节、湿热内阻，败血浊气壅遏于阑门而成。以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。可发于任何年龄，多见于青壮年，男性多于女性。发病率居外科急腹症的首位。
汉代张仲景《金匮要略》就提出了本病的辨证和治疗方法，迄为历代医家所遵用（本次所举医案正是用了《金匮要略》中的方药取效）。宋元以来几乎所有外科专书、专论均有本病的论述。所以在治疗上，中医中药积累了丰富的经验。
二
临床表现1.轻症
初起上腹部或脐周作痛，阵发性钝痛，数小时后疼痛转移至右下腹部，逐渐加重，伴有恶寒发热，恶心呕吐，便秘，腹胀，溲赤，苔黄腻，脉洪数。
2.重症
痛处固定不移，痛势加剧，腹肌紧张拘急，拒按，局部可触及局限性肿物，高热不退，属肠痈重症，应采取综合疗法。
三
治疗中医根据本病瘀滞型、湿热型、热毒型等的不同，分别采用化瘀、清热、祛湿、解毒等方药治疗，同时还可配合针灸、灌肠、中药外敷等外治法增加疗效。
西医至19世纪后半期才开始对急性阑尾炎有了较详细的认识，直至上世纪初确定了以手术为主的治疗原则。我国当代中医专家，就开展了的急性阑尾炎的中西医结合治疗，摸清了一些非手术疗法的规律。认为急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎宜采用非手术疗法；复发性急性阑尾炎可根据过去发作的次数、间隔时间的长短来选择。对发作间隔时间较久，可采用非手术疗法。所以，阑尾炎保守治疗，除了“消炎药”，别忘了还有中医药！
姜健.中西医结合治疗急性阑尾炎50例[J].辽宁中医杂志,(10):35-36.
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