原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高的特点。
全世界近50%肝癌发生在中国，位居我国癌症相关死因第2位。
肝癌发病隐匿，大多没有明显症状，而肝癌发展过程中，很容易侵犯门静脉，形成门静脉癌栓。据统计，在初次就诊的肝癌患者中，门静脉癌栓的发生率高达44%～62.2%。肝癌患者出现门静脉癌栓后，不加控制病情会迅速发展，短期内即可出现肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水等，治疗困难棘手，是影响病人生存时间的重要因素。
而此类肝癌晚期患者在就诊后因为对治疗效果的失望和自身病情的悲观大多会选择保守治疗，使用中医中药的调理和西药护肝治疗，平均生存时间仅为2.7～4个月。
常见的肝癌发生过程目前靶向免疫治疗在经历近10年左右的推广应用，在晚期肿瘤患者中逐渐普及，展现了不错的疗效，更多的研究将目光转移至晚期的患者，并探索靶向免疫与多种治疗方式相结合。
因此，基于目前我们做的工作，我们大声提出：晚期肝癌不应被放弃！
下面我来举例近期我们收治的一位患者。
她是两个孩子的妈妈，老大大学毕业考研中，老二高三准备高考中，平时忙于工作和生活，很少顾虑自己的身体，起初发现肚子逐步增大时，并没有在意，以为是胖了（其实是腹水产生），后来意外家务时晕倒一次，医院检查，超声检查时发现肝脏以右肝为主的弥漫性肝癌、门静脉主干和左右支的癌栓，腹腔大量腹水，来我门诊就诊时，仅看腹部外形以为是怀胎十月的妈妈。
收住院后我们制定了详细的治疗方案
1.腹腔穿刺引流腹水，通过间断引流改善了这位妈妈的腹胀情况、增加了她的饮食营养摄入。
2.口服护肝药物和利尿药物，稳定了肝功能和促进腹水排出。
3.贝伐珠单抗和信迪立单抗的靶向免疫药物组合治疗，全面抗癌治疗（三周一次）
4.在1.29的初次治疗后三周，这位妈妈的腹水从大量稳定到了中量，随后我们开始针对门静脉癌栓的精准射波刀定向放疗，直接杀灭门静脉内的癌栓细胞，以期固化缩小癌栓，再通门静脉血流
5.在放疗结束后的三周复查时，我们惊喜发现妈妈的腹水消失了，肿瘤明显缩小，血液中的肿瘤标志物数值直线下降
6.最终再经历门静脉癌栓放疗、四次靶向免疫后三周，我们复查了磁共振，欣喜的发现，曾经肝脏弥漫存在的肿瘤萎缩局限在了右肝，广泛存在的门静脉癌栓退缩至了门静脉右支，前期历经12周的晚期肝癌转化治疗效果喜人
7.随后，我们进行了外科肿瘤根治性切除，手术顺利，肝脏肿瘤连同门静脉癌栓被连根拔除
8.手术后两周，这位妈妈在两个高大帅气的儿子陪伴下顺利出院。
治疗前后肿瘤活性程度变化治疗前后肿瘤大小的变化治疗前后癌栓范围变化写在最后，肝癌是可怕的，但不能因为疾病可怕而失去治疗的信心和生活的希望。
稳定自己的情绪，找到合适的医生，制定适合的方案，一起努力
晚期肝癌不应被放弃，靶免综合治疗后再手术切除，助力患者获新生！
