慢性阑尾炎在胃肠外科门诊经常遇到，怎么治疗是大家最关心的。本文从几个方面详细讲解。
（一）慢性阑尾炎怎么得的？
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。所以诊断慢性阑尾炎时，既往有典型的急性阑尾炎发作史是必须要问的。
（二）慢性阑尾炎为何导致右下腹隐痛等不适？
因为慢性阑尾炎的阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。此外，阑尾因纤维组织增生，脂肪增多，管壁增厚，管腔狭窄，不规则，甚而闭塞。这些病变妨碍了阑尾的排空，压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。多数慢性阑尾炎病人的阑尾腔内有粪石，或者阑尾粘连，淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄。
（三）慢性阑尾炎的临床表现
询问病史：（1）既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重亦不典型。（2）经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。（3）有的病人有反复急性发作的病史。
体格检查：主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，少数病人在右下腹可扣及条索状肿物。
辅助检查：（1）钡剂灌肠X线检查，如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙以及分节状改变，单个或多个充盈缺损等征象，可确诊为慢性阑尾炎。（2）薄层CT扫描可发现阑尾内粪石，管径不规则增粗、粘连等表现，可作为辅助诊断。
（四）确诊慢性阑尾炎，如何治疗？
慢性阑尾炎一旦诊断明确，建议手术治疗。一方面，阑尾其实是不健康的，随时可能再次急性发作，另一方面，可以对切除的阑尾做病理检查，明确诊断。而且现在微创手术，恢复很快！
