今天真的重新上传了内科学：心力衰竭的治疗（C部分）的音频，就在今天的第二条推送里，这次我听了是正确的。大家去听一下吧。
昨日思考题
一嵌顿疝患者行急症手术，术中发现大量小肠嵌顿，视野中小肠尚有活力，遂还纳回腹腔，之后按一般易复性疝处理，该做法是否正确？为什么？
答案：错误。
当嵌顿的肠袢较多时，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。不仅要检查疝囊内肠袢的活力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
年第6题生理学A型题
心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是
A.使心肌不发生强直性收缩
B.使心肌「全或无」式收缩
C.使心肌收缩更有力
D.使心肌产生自动节律性兴奋
E.使心肌同步收缩
题目解析
心肌细胞的兴奋性有周期性，根据兴奋性的变化，分为：绝对不应期→局部反应期→相对不应期→超常期，绝对不应期和局部反应期称为有效不应期。
绝对不应期从0期到3期复极化-55mV左右，局部反应期是-55～-60mV左右，可以看出，因为心肌细胞有效不应期相当长，达ms～ms左右，所以心肌不会发生强直收缩。
强直收缩是横纹肌在收缩时的一种叠加形式，当后一次收缩与前一次收缩发生叠加时称为强直收缩，若后一次收缩叠加在前一次收缩的舒张期称为不完全性强直收缩，若叠加在收缩期称为完全性强直收缩。骨骼肌在生理状态下几乎都是强直收缩，心室肌细胞在生理状态下一般不发生强直收缩，A正确。
在心肌细胞之间有闰盘结构，该结构的本质就是缝隙连接，当一个心肌细胞发生兴奋时，可通过缝隙连接让其余心肌细胞都发生兴奋，这称为心肌细胞的「全」；而一个心肌细胞没有兴奋时，其余心肌细胞也不能兴奋，这称为心肌细胞的「无」，B、E错误。
心肌细胞收缩力与钙离子浓度、前后负荷有关，C错误。
自动节律性与自律细胞4期自动去极化有关，D错。
本题答案
A
考点讲解
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