肥胖与多种肾脏病相关，如肾小球肾炎、肾结石和移植物预后不良。肥胖和肥胖型糖尿病是导致慢性肾脏病（CKD）、相关心血管疾病的主要危险因素。为响应年世界肾脏日的主题，本文对肥胖与肾脏疾病的作用机制进行了阐述，供大家参考。
肥胖对肾脏的影响
肥胖，尤其是病态肥胖，可导致肾入秋小动脉扩张，增加肾小球滤过率。肾小球自动调节功能受损，肾小球毛细血管扩张导致蛋白尿。
生活方式对肾脏病进展的影响
生活方式，如不良饮食、活动不足、吸烟和饮酒可增加肥胖、糖尿病和高血压风险；而肥胖、糖尿病和高血压本身可增加肾功能障碍风险。睡眠呼吸暂停和心血管疾病可增加终末期肾病（ESRD）风险。饮食既可直接影响肾脏病风险，又可作用于其他慢性疾病如糖尿病和高血压（终末期肾病的两大主要危险因素）继而影响肾脏。高盐摄入可增加氧化应激加重肾损伤，过量摄入动物蛋白可抑制肾小球自动调节功能，尤其是肥胖者。
全身影响
炎症是CKD和肥胖的基本特征，可到导致肾小球硬化和肾小管萎缩。肾脏和脂肪组织可分泌促炎症物质，如血管紧张素II、瘦素和其他脂肪因子，作用于足细胞、肾小球系膜细胞和肾小管细胞。肥胖患者瘦素升高、脂联素降低可促进炎性免疫应答，影响多个器官。
医脉通编译自：Kidneydiseaseandobesity:epidemiology,mechanismsandtreatment.NatureReviewsNephrology.;13:-.
