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医我看上皮细胞瘤的细胞学特征

发布时间:2018-2-8 10:53:32   点击数:

上皮细胞瘤

外观

上皮细胞一般都有粘着力,所以从细胞学上来说,上皮细胞瘤是紧密成簇的分布。细胞和细胞核大多是圆形,尽管有一些上皮细胞瘤,比如鳞状细胞癌,外形可能会不典型。

核质比根据细胞类型和组织来源变化存在很大差异:

健康组织的上皮细胞(肝脏、胰腺、肺等)大小和形态一致,细胞边界清晰。

来自腺体组织的肿瘤上皮细胞可能会有细胞质空泡,或产生细胞质杂质,看起来像是离散的颗粒,或是取代了细胞核的大号球体。

癌细胞基本上符合恶性肿瘤评判标准,如果没有炎性反应,则很容易与健康组织区分开来。

肿瘤的分类:一些常见的皮肤上皮组织瘤包括皮脂腺瘤、毛胚细胞瘤和鳞状细胞癌。

皮脂腺瘤是犬常见的良性肿瘤,猫不太常见。通过手术摘除便可痊愈。细胞学特征见表1。

犬的毛胚细胞瘤(图1)之前认为是良性的基底细胞瘤,之所以被重新分类为毛胚细胞瘤是因为从组织病理学上来说,肿瘤内发育毛囊的毛基质出现了变异。这类肿瘤多出现在头颈部,偶尔会发生转移。细胞学特征见表1。

图1、犬的毛胚细胞瘤:该肿瘤凸起且无毛。样本中有很多细胞,并含有许多聚集的外形一致的小上皮细胞,细胞核大且圆,外围勉强有一圈嗜碱性细胞质的边缘。(瑞氏吉姆萨染色,×)

关于黑色素瘤

有一些资料将黑色素瘤划分为圆形细胞瘤。但是这些肿瘤细胞却有着与上皮细胞、间叶细胞和圆形细胞相似的特征,有时甚至同一个肿瘤样本中出现多种特征类型的细胞,因此黑色素瘤很难描述具体特征。

良性黑色素瘤的细胞质中通常含有很多色素,所以难以仔细了解细胞细节。

图A、猫良性黑色素瘤:细胞内颗粒过多,无法观察细胞的各项特征。(瑞氏-吉姆萨染色,×)

恶性黑色素瘤最常见于口腔内和甲床。一般来说染色性比良性黑色素瘤细胞浅一些,所以更容易判断恶性特征,比如大且突出的单个核仁。

图B、犬恶性黑色素瘤:细胞的恶性肿瘤特征很明显——大而突出的核仁,细胞质的颗粒性很低。(瑞氏-吉姆萨染色,×)

鳞状细胞癌(图2)是头颈部最常见的肿瘤,也是猫鼻子和鼻窦中最常见的上皮细胞瘤之一,比较常见的犬口腔和鼻腔肿瘤。鳞状细胞癌的细胞学诊断简单明了;表1列举了一系列的细胞学特征。这类肿瘤一般是溃疡性和坏死性的,所以经常继发化脓性炎症反应。

图2、猫口腔鳞状细胞癌:图片中是一大团癌变的鳞状细胞,大多数都有深蓝色的角化的细胞质。(瑞氏吉姆萨染色,×)

间叶组织瘤

外观

间叶组织肿瘤源于结缔组织。结缔组织包括纤维、脂肪、骨骼、软骨和肌肉结缔组织。

间叶细胞形态不一,从圆形到纺锤形都有,细胞质边界呈束状。

细胞核一般是椭圆形,偶尔也为圆形。

健康间叶组织不会轻易脱落,但是恶性间叶组织非常容易分散;细胞性质可以辅助诊断肿瘤。

肿瘤类型:

肉瘤:比如骨肉瘤和血管肉瘤,恶性肿瘤的的特征非常明显。

但是其他间叶细胞瘤(组织病理学上划分为软组织肉瘤)的恶性肿瘤特征很不明显。

这种组织病理学分类下涵盖了许多肿瘤,包括:

外周血管壁的肿瘤,比如肌周细胞瘤和血管外皮细胞瘤。

外周神经鞘瘤,比如神经纤维瘤和施旺氏细胞瘤。

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长按







































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