宫颈细胞学样本中通常是可见颈管腺上皮细胞的，这些细胞有时单个散在，有时成团成片的出现，并且因为其具备分泌功能，在细胞形态，染色效果，核的位置等方面都带来影响。颈管细胞的制片效果受外界因素影响较大，日常工作中不少误诊的病例都来源于颈管细胞，只有熟悉了正常形态才能使我们的诊断更加准确。
单个的颈管细胞具有以下特点：细胞呈柱状，胞浆面向管腔的一端较宽，附着在基底膜上的一端较细；核圆形或椭圆形，染色质细腻，通常可见一个居中的小核仁。由于其帖附在玻片上的方式不一样，颈管细胞可以呈现柱状，也可以呈现为高核浆比的形态，这就好比看一个人，面对着看的时候是长柱状的，从楼上垂直往下看，就变成高核浆比的了。颈管细胞在没有分泌期的时候，胞浆均质呈蓝绿色，而在处于分泌期的时候，顶端胞浆内出现大量的小空泡，胞浆肿胀，染色偏淡呈灰绿色。
处于静止期的颈管细胞，平铺，细胞呈柱状，可以观察到两端一头宽一头细，宽的一端面向管腔，当处于分泌期的时候，产生的粘液从这个方向分泌到腺腔，细的一端则附着在基底膜上。
处于分泌期的颈管细胞，顶端胞浆内出现大量的空泡，胞浆显得肿胀，染色变浅，细胞核被推挤到基底端。
柱状的细胞垂直帖附在玻片上，看起来就变成了高核浆比的形态，这种时候如果制片染色效果不好，很容易和HSIL病变联系起来。仔细观察可见胞浆呈小空泡状，旁边还有几个散在的柱状细胞，有助于与鳞状上皮内病变进行鉴别诊断。
更多的时候，颈管细胞成团成片的出现在镜下，此时有两种典型的特征可以帮助我们判断其来源以及鉴别良恶性。平铺成片的颈管细胞呈现栅栏状的特点；垂直成片的颈管细胞呈现蜂窝状的特点。
栅栏状排列的颈管细胞，就犹如一个整体腺腔的局部，顶端的胞浆面平整，细胞核也都排列在一条基线上，核浆鲜明的对比，就像一把刷子，我们也把这样的结构特征称之为“刷状缘”。有时颈管细胞整团出现，由于中间的细胞密度较大，染色深，细胞重叠，很难观察清楚，但是外围会表现为清晰，完整的的刷状缘，见到这样的细胞团，我们可以非常有把握的判断是颈管细胞来源，而且是正常。例如下面这些图片，成团的均为颈管细胞。
成片的颈管细胞如果垂直帖附在玻片上，则形成蜂窝状结构，表现为细胞大小形态一致，间距相等，细胞界限清晰。观察单个细胞，核膜光滑，核染色质均匀细腻，通常可见一个居中的小核仁。颈管细胞团容易深染，掌握蜂窝状结构的特征，可以避免一些病例的过度诊断。
图示一团深染的细胞，单个细胞核浆比都很高，但是细胞排列整齐，大小形态没有任何差异，蜂窝状的结构特征明显，为正常的颈管细胞来源。
需要强调的是，当颈管细胞处于分泌期的时候，细胞核被推挤到靠近基底端，柱状细胞垂直排列的时候，胞浆与胞核成像就不再处于同一个平面，通过微调可以在不同层面清晰的显示浆与核的特征，具备这个特点的细胞团，只有可能来源于颈管细胞，因为鳞状细胞与内膜细胞不成柱状，也没有分泌现象。不同的制片技术，对于这种现象的体现也完全不同，沉降式液基细胞学制片技术没有对细胞的压力，可以更好的保存这一特点，而传统涂片与膜式液基细胞学技术相对比，这个特点就不明显。
我们再通过几副图的对比，来深刻认识蜂窝状颈管细胞的这个特点：
此图与前一副为同一个视野，只是通过微调，显示出胞浆清楚的层面，细胞界限非常清楚，与真正的蜂窝很像，隐约可见的细胞核就像一只只小蜜蜂隐藏其中。
此图视野中的两片全部为颈管细胞，差异来源于右下角的颈管细胞团处于静止期，而左上的处于分泌期。我们看看高倍下有何区别：
静止期的宫颈管细胞，胞浆染色较深，核与浆在同一个层面。
分泌期的宫颈管细胞，胞浆淡然，这是核最清晰的层面。
分泌期的宫颈管细胞，胞浆空泡状，这是胞浆清晰的层面。
想了解更多，请北京白癜风治疗去那家医院男性白癜风怎么治疗
