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1.(单选)以下关于冷热疗法干疗和湿法的比较说法正确的是()
A.湿法穿透性比干燥法强
B.干法保温时间较短
C.患者更易耐受湿法
D.湿法的危险性较小
E.湿法易使皮肤干燥
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1、参考答案:A
考点:影响冷、热疗法效果的因素
湿热法具有穿透力强(选项A正确)不易使病人皮肤干燥、体液丢失较少且病人的主观感觉较好等特点;
干热法具有保温时间长、不会浸湿皮肤、烫伤危险性小及病人更易耐受等特点;
在同样的温度条件下,湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。
2、(多选)热疗的禁忌症有()
A.面部三角区感染
B.腰肌劳损
C.未明确诊断的急性腹痛
D.外踝扭伤48小时内
E.出血性疾病
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2、参考答案:ACDE
考点:热疗的禁忌
1、未明确诊断的急性腹痛(选项B正确)
2、面部危险三角区的感染(选项A正确)
3、各种脏器出血、出血性疾病(选项E正确)
4、软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)(选项D正确)
5、其他:包括心、肝、肾功能不全者、皮肤湿疹、急性炎症、孕妇、金属移植部位、人工关节、恶性病变部位、睾丸、麻痹、感觉障碍者、婴幼儿、老年人慎用热疗。
腰肌劳损用热疗可减轻疼痛。
3、(单选)冷疗法的生理效应为()
A.体温升高
B.淋巴液流动加快
C.神经传导速度加快
D.血管扩张
E.血液流动减慢
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3.参考答案:E
考点:冷疗法的生理效应
冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低(选项A错误)
冷疗可使得局部血管收缩(选项D错误),毛细血管通透性降低,减轻局部出血,同时冷疗还可使血流减慢(选项E正确),控制出血;
冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导(选项C错误),降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;
4、(单选)持续用冷1h后,局部皮肤由白转为红润,称为()
A.局部效应
B.后续效应
C.生理效应
D.继发效应
E.反射效应
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4.参考答案:D
考点:冷疗的注意事项
冰袋的放置时间不应超过30分钟,以防产生继发反应,若持续用冷,皮肤由白转为红润,提示血管扩张,产生了继发效应。
继发效应是指用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应。
如热疗可使血管扩张,但持续用热30~45分钟之后,则血管收缩。同样用冷30~60分钟后,则血管扩张,这是机体避免长时间用冷和用热对组织的伤害而引起的防御反应。
5、(单选)女,38岁,急性阑尾炎术后2h,意识清醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达()
A.46℃
B.56℃
C.66℃
D.76℃
E.86℃
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5、参考答案:D
考点:其他热疗法
化学加热袋最高温度可达76℃,平均温度为56℃,可持续使用2小时左右。
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