JuliaA.Siegel,BA,a,bMary-MargaretChren,MD,candMartinA.Weinstock,MD,PhD,a,bfortheDepartmentofVeteransAffairsKeratinocyteCarcinomaChemopreventionTrialGroup致编辑：角质细胞癌（KC）包括皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌。它影响着数以百万计的人，但死亡率低1。因此，研究发病者的皮肤相关生活质量（QoL）显得尤为重要。我们研究了在高KC风险的人群中，KC的病史、当前光化性角化病（AK）的多样性、人口统计学、合并症和功能障碍与皮肤相关的生活质量的相关性。
我们使用的基线数据来源于退伍军人事务部（VA）KC化学预防试验2。人口统计和健康相关信息来自患者自述。既往的KC数据来自医疗记录。脸部和耳朵的AK基线数据由皮肤科医生评估研究所得。应用Skindex-29，加上6项KC的特异性问题和皮肤癌指数等来评估皮肤相关生活质量3-5。应用软件（Stata，Release8.0，StataCorp，学院站，TX）进行单变量和向后逐步多变量线性回归模型分析。这项研究经中央机构审查委员会批准，按赫尔辛基协议进行随访，并获得患者的书面知情同意。
从12个VA医疗中心中选拔出在过去的5年中至少具有2处KCs的入选者（n=）。几乎所有的入选者都是白人老年男性（表I）。较低的皮肤相关生活质量与发病年龄小、功能损害多密切相关（p≤0.01），并且也与高合并症发生率、高光敏性和使用5-氟尿嘧啶有关（预测可以代表既往的AKs），但多数的皮肤相关低生活质量与面部、耳部的AKs基础数目、既往的KC数目无关（表II）。
本研究的优势在于拥有大规模的研究小组和应用了有效的调查方法。局限在于入选者大部分为白种老年男性，从而限制了这项研究结果的普遍性。此外，由于本研究是招募者中皮肤相关生活质量的横断面研究，而非随着时间改变的纵向变化研究，因此本分析中可能存在无法控制的影响皮肤相关生活质量的其他因素。最后，我们的数据大部分是主观报告，因此可能会有错误。
VA局部维甲酸的化学预防（VATTC）试验研究类似的高风险人口4。该研究发现皮肤相关生活质量的降低与光敏性的增加、5-氟尿嘧啶的使用及合并症发生率的增加有关，但与既往的KCs无关。与我们的调查结果相反的是，VATTC研究发现，AK高发率与低生活质量相关。此外，他们还发现，与没有皮肤疾患的人群相比，入选者（有多发的KCs病史）皮肤相关的生活质量较低。
慢性光损伤患者往往会担心将来发生皮肤癌，并增加了就诊次数，说明其皮肤相关的生活质量明显降低，而散发的KC不一定与低皮肤相关生活质量存在联系。整体健康状况较差并已影响生活质量的个体应获得皮肤专科医生更多的白癜风是什么样症状的治愈白癜风偏方
