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持续性尿蛋白对肾脏的损伤

发布时间:2017-9-3 10:20:51   点击数:

  蛋白尿是在病人检查尿液的时候才发现的,平时我们自己根本就察觉不了。不要简单以为蛋白尿就是排出了体外,其实蛋白尿在体内会对身体产生很大的危害。

  蛋白尿对人体有很多危害。蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害,从而造成肾脏纤维化,引起各种肾病。研究已经证实,蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,蛋白尿最大的危害在于毒蚀肾脏,引发尿毒症。那么蛋白尿究竟有哪些具体危害呢?

  (1)蛋白尿的系膜毒性:

  在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

  (2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用:

  发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

  (3)蛋白尿引起的小管细胞生物学变化:

  出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性反应,导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1,诱导纤维化过程。

  (4)蛋白尿引起小管间质缺氧加重:

  蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞损伤。

  如果出现一过性的蛋白尿症状,对身体还没什么影响,如果经常出现蛋白尿症状,那么对肾脏的危害就大了。

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