治疗原发病
不同病因的肾病，残余肾下降和进展速度各不相同。糖尿病肾病肾功能退化最快，但早期积极地强化治疗对减慢残余肾功能有一定作用。多囊肾、慢性肾盂肾炎及肾动脉硬化导致的终末期肾病，可较长时间保持尿量，应在多方面加以保护，积极预防和控制感染、合理使用及避免使用肾毒性药物等。
血压控制
血压过高会加剧肾单位的高灌注、高滤过状态，引起肾脏小动脉结构和肾功能改变，加重肾功能损害。然而，低血压又会导致肾灌注不足，使残余肾进一步下降。控制血压在正常范围内是非常重要。
避免使用肾毒药物和造影剂
在选择使用药物时应考虑对肾脏是否有一定毒性，尽量不用或少用。对肾脏有毒的中药有红升丹、雷公藤、巴豆、马钱子等；西药有保泰松、对已酰氨基酚、泰诺等；各种氨基糖苷类抗生素有链霉素、丁胺卡那霉素。如需检查，得使用对肾脏影响小的造影剂。
控制饮食
高胆固醇饮食可导致高脂血症，而高脂血症进一步可诱发肾损害。脂蛋白促进系膜细胞的体外增生，可促进系膜细胞产生血小板活化因子和肿瘤坏死因子等。因患者少吃含糖量高和多油的食物，少吃或不吃高胆固醇的食品。
