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近日，医院冯子坛教授莅临我院消化科进行了学术交流，同时也给我们带来了内镜技术上的指导。
一百多年来，阑尾切除术一直是治疗阑尾炎的主要手段，近年来，随着内镜微创理念及诊疗技术的不断发展，许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。
在冯子坛教授的指导下，我们重新认识了阑尾的作用：
1.阑尾是一个免疫器官，能起到免疫功能的作用，是一个报警器；
2.阑尾是肠道有益菌的避风港，当肠道菌群屏障破坏的时候，阑尾内的有益菌会自动释放，重建肠道菌群屏障；
3.阑尾能分泌部分激素，调节内分泌功能；
4.有阑尾切除史和胆囊切除史的患者，结肠癌的发病率明显增加，说明阑尾有抑癌作用；
5.当输尿管出现部分缺损的情况下，阑尾可以作为替补重建输尿管；
国内外刘冰熔教授首先开展了ERAT，冯子坛教授在年随后也开展了结肠镜下阑尾冲洗术治疗急性阑尾炎，取得了非常好的效果，该治疗具有痛苦小、无创伤、住院时间短、费用低等特点。
案例
近日，患者李大叔因医院就诊，经检查，确诊为急性阑尾炎。在详细了解李大叔的病情后，在冯子坛教授的指导下，内镜室利用内镜系统，顺利为李大叔实施了内镜下逆行阑尾炎治疗。术后李大叔腹痛立即缓解，可正常下地活动，复查超声提示阑尾肿胀明显消退。
术中过程:在静脉麻醉下，循腔进行80cm达回盲部，找到阑尾开口后，在斑马导丝引导下将取石球囊引导入阑尾腔，用生理盐水冲洗等各种技巧处理后，可见粪石及脓液流净。
这个病例通过ERAT治疗的方法，患者入院时的右下腹压痛、反跳痛等症状全部消失，临床治疗效果非常好，开创了急性阑尾炎治疗的新领域。
《什么是ERAT》
内镜逆行性阑尾炎治疗(endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT)通过普通的结肠镜检查发现阑尾开口后，对阑尾进行插管、造影、冲洗、引流等处置，快速降低阑尾腔内压力，减轻腹痛，消退炎症，治愈急性阑尾炎。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，完整保留了阑尾及其功能。主要适用于急性水肿型、化脓性阑尾炎的治疗。与外科手术相比，ERAT技术在治愈急性阑尾炎的基础上，还保留了阑尾；且无手术疤痕、无手术相关并发症，恢复迅速。
ERAT技术适应症
阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。
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