随着人们生活水平的提高,我国糖尿病患者数量日益攀升。据不完全统计,在过去近30年的时间里,我国糖尿病患病率已从年的1%不到增长到现在的35%以上。毫不夸张地讲,当前,我国糖尿病的防治工作形势非常严峻。
糖尿病类型有I型和II型,前者以青少年居多,后者多见于成年人。在临床表现上,很多早期患者往往没有任何症状或症状较轻,因此,在没有接受血糖监测的情况下,糖尿病的发生很容易被大众所忽略。随着疾病的发展,糖尿病患者会逐渐出现多系统损伤并表现出与高血糖相关的“三多一少”(即多饮、多尿、多食、体重下降)及皮肤感染、乏力、视力变化等症状。然而,病情发展到患者自己有所察觉的时候,通常是已经较为严重了。
血糖居高不下,严重危害到患者的生命健康和生活质量。通常人们说,糖尿病本身并不可怕,可怕的是由此带来的并发症。例如,血糖长期升高,有可能导致视网膜血管病变,从而引起视力下降甚至是失明;再者,由糖尿病导致的肾病最终可引起肾功能衰竭,严重时甚至需要靠透析或肾移植来维持生命;此外,糖尿病还有可能会诱发心血管、神经系统发生病变,加重各种细菌、真菌感染等等。由此,如何更好地监测血糖从而帮助大众更加科学的防治糖尿病,显得尤为重要。
糖尿病的防治是一场不折不扣的“持久战”。除了合理膳食、适量运动、药物(胰岛素)调节、保持积极乐观的心态,最重要的还有血糖的监测。医生将根据长期血糖监测的结果对血糖控制水平做出评估,从而指导患者采取各种有效措施尽量将血糖维持在正常水平。一般来讲,当前检测血糖主要有两个方法:一是静脉抽血化验,二是血糖仪快速检测。静脉抽血需要早上空腹持续时间8-12小时以上,可以实时反映一定条件下血糖情况(与静脉采血前饮食、运动等因素相关);血糖仪检测,虽然相对简单方便,但是准确度同样有一定的误差。二者共同的弊端是,一次检测出的结果都只能反映出当时短期的血糖水平,而不能有效反映长期血糖控制水平。目前,临床上诊断糖尿病或需要调整药量,一般以静脉血糖值为准。
糖化血红蛋白HbA1c可反映过去2-3个月的血糖控制情况,相比较实时测定出的血糖值,HbA1c对于糖尿病的防治工作有更加重要的指导意义。早在年,美国糖尿病协会(ADA)就将糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%作为诊断糖尿病的标准之一。然而,糖化血红蛋白HbA1c不仅与血糖浓度相关,还与红细胞在血糖中浸泡时间即红细胞寿命RBCS相关,具体表现为:任何可以引起红细胞平均寿命增加的因素都会增加HbA1c的浓度且不依赖于血糖水平,如脾切除后红细胞清除率下降;任何可能缩短红细胞平均寿命的因素可降低HbA1c,如接受透析治疗尿毒症患者红细胞寿命缩短。(结论来源:中国血糖监测临床应用指南年版)
毋庸置疑,RBCS变化足以显著影响HbA1c值,如要精准评估长期血糖控制情况,使用RBCS合理优化HbA1c检测结果是非常有必要的。一直以来,临床上缺少一款专业实用的医疗产品能够快速测定出人体的红细胞寿命RBCS,比如过去我们熟知的51Cr标记法,不仅耗时非常长(4周以上),而且需要反复采血,具有放射性危害。如果利用此种方法测定红细胞寿命,再应用于糖化血红蛋白HbA1c的校正,且不说时间上是否有冲突,由此带来的副作用本身就无异于剜肉补疮。值得一提的是,早在年,由深圳市先亚生物科技有限公司自主研发生产的第一台红细胞寿命测定呼气试验仪就已经应运而生。
红细胞寿命测定呼气试验仪,采用测定红细胞代谢产物CO的排出速率的原理来测定红细胞寿命,方法科学,技术先进,结果精准,经过多年的临床验证,已经成为国内众多权威医疗机构认可的“黄金产品”。它不仅克服了传统测定红细胞寿命(51Cr标记法)需要反复采血的缺点,而且用时非常短,只需吹一口气,15分钟不到就可以轻松测定出红细胞寿命RBCS。
他山之石,可以攻玉。基础性生理指标RBCS的轻松获取,使得糖化血红蛋白HbA1c的校正变得异常简单。相信在不久的将来,红细胞寿命测定呼气试验仪一定会在糖尿病防治工作中大显身手,为祖国的健康卫生事业贡献出巨大的力量。