细胞的形状、分布、特征
细胞的形状及相互作用的方式对于判断其来源十分重要。细胞病理学中，细胞在临床上通常被分为三类：圆形细胞、上皮细胞和间叶细胞。
1、上皮细胞
上皮来源细胞通常大量地脱落，主要呈现为紧密结合的一片片细胞，细胞之间通过共享各自的细胞间隔相结合，如同砌墙中的砖块和水泥（图1.1）。
图1.1犬前列腺癌，上皮细胞，50×物镜。细胞由明显的细胞间间隔紧密结合在一起。
2、间叶细胞
间叶细胞脱落程度不等。通常呈梭形或纺锤形，末端较细（图2.1）。有些间叶来源细胞是圆的（如骨肉瘤，见图2.2）。间叶细胞瘤也大多和细胞外基质有关。
图2.1猫平滑肌肉瘤，间叶细胞，50×物镜。
图2.2犬骨肉瘤，间叶细胞，50×物镜。肿瘤性的间叶细胞是圆形的。可见正常、多核的破骨细胞（左上方）。
3、圆形细胞
圆细胞肿瘤实际上也是间叶细胞来源（胚胎学上来源于中胚层）。不过，在临床上最好单独考虑常见的圆细胞肿瘤，包括肥大细胞瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、组织细胞肿瘤和传染性性病瘤。源于这些肿瘤的细胞通常大量脱落，多数按孤立或分散分布（图3.1）。
需要注意的是，细胞学并不总是能准确地判断细胞属于这三类中的哪一种。虽然这种归纳很有用，但不能取代组织病理学对组织结构的准确分析判断细胞的种类和来源。以上规律的例外情况有：
圆细胞肿瘤可能细胞性很高而被挤在一起表现出粘合状（图3.2）。
未分化癌经常失去细胞连接的能力，表现为孤立状或圆细胞（图3.3）。
黑色素瘤细胞通常为圆形或纺锤形，各自不同，相互聚集或呈层状，可能与细胞外基质有关（图3.4）。
某些间质肿瘤细胞是圆的（例如骨肉瘤，软骨肉瘤，横纹肌肉瘤）（图2.2）。
图3.1圆细胞瘤，肥大细胞瘤，犬。50×物镜。
图3.2圆细胞瘤，组织细胞瘤，犬，50×物镜。可见细胞被挤成片状，但仍是孤立的细胞，没有明显的细胞间间隔。
图3.3附着性很差的癌细胞（肝细胞癌），犬，50×物镜。
图3.4犬黑色素瘤，50×物镜。细胞略微有粘合性，呈圆形或纺锤形，有着粉红的细胞外基质。可见一些细胞中绿色/黑色的色素及分裂象（左下）。
AndrewG.Burton,BVSc,DACVP
ClinicalPathologist
IDEXXLaboratories,Inc.
NorthGrafton,Massachusetts,USA
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