医院检验科
尿液检查在临床检验中应该可以说是一个很常规的项目，也正因为这样很多医务人员看尿检报告时往往会忽视上皮细胞，第一个反应应该是“无大碍”、“意义不大”、“标本污染造成的”，特别对女性来说更甚。可是，尿液检查时出现上皮细胞就一定是正常的吗？
尿液中上皮细胞可以来源于泌尿系统的很多地方，如肾脏、输尿管、膀胱及和尿道。正常来说，不论男性或女性尿液是可以见到少量的上皮细胞，这些细胞多属于鳞状上皮，肾小管和移行上皮细胞则是极其少见的。可是检验医务人员在尿沉渣仪器或尿镜检时经常可以看到尿液会存在较多的上皮细胞。由于男女器官的差异，这些情况大部分属于女性，因为女性在取样时经常会受阴道分泌物的污染，导致尿液上皮细胞增多，而男性尿液受到污染的概率则很少。女性尿液所谓的这些上皮细胞大部分属于鳞状上皮细胞，为阴道脱落细胞，并不属于尿路系统真正的上皮细胞。那么尿液检查时出现上皮细胞检验人员应该怎么处理呢？
尿路上皮细胞种类较多，在尿路系统集中的部位也不同，所以尿检检出时所代表的临床意义也不同。
扁平上皮细胞，就是我们常说的鳞状上皮细胞，通常位于尿路系统的表层。所以在尿道发生炎症时，鳞状上皮细胞“首当其冲”可大量出现或成片脱落，且伴有较多白细胞。
（图中A为鳞状上皮细胞(squamouusepithelialcells)，B为移形上皮细胞(transitionalepithelialcells)，其细胞核所佔的比例较肾小管上皮细胞为少。）
移行上皮细胞又分表层，中层，底层移行上皮细胞三种。表层上皮细胞也叫大圆上皮细胞，尿路系统中膀胱中较多，当发生膀胱炎时可成片出现。中层上皮细胞又称尾形上皮细胞，多来自肾盂，肾盂肾炎可大量出现并伴有白细胞或细菌等；底层上皮细胞在肾小管多见，与肾小管上皮细胞统称小圆上皮细胞，肾小管病变时可出现，如果成堆出现则提示肾小管有急性坏死性病变。肾移植患者在尿中检查肾小管上皮细胞也可以检查出是否有发生排斥反应，如果恢复得好则会慢慢减少至正常，否则发生排斥反应可大量出现，甚至出现上皮细胞管型。
所以在排除尿液污染的情况下尿液出现大量上皮细胞，那么则提示尿路系统的某些部位出现了问题。且尿路上皮细胞易粘附（细菌）、吞噬（含铁血黄素）其他物质，有时甚至发生癌变，所以观察上皮细胞可以发现其他临床疾病。医院检查尿液用的仪器为全自动尿沉渣分析仪，所以当仪器分析提示大量上皮细胞时，检验人员须用显微镜进行检查，排除干扰物质后进行分类，然后在检验报告单上注明上皮细胞的类型或是镜检与仪器报告的区别，这样有助于临床医生区分尿路系统疾病。
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